双侧大脑中动脉狭窄,高血压三级脑血管搭

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大脑中动脉是颈动脉的直接延续，大脑半球的主要供血动脉之一。一旦发生狭窄，导致大脑中动脉所供血的大脑区域供血不足，就可能会因为大脑中动脉狭窄、闭塞出现大面积的脑梗死。38岁的谭女士就因为双侧大脑中动脉狭窄引起了脑梗，入我院寻求黄光富教授的帮助。

9个多月前，谭女士无明显诱因出现头晕，跌倒，呕吐。发病后检查出高血压三级高危，并伴有左眼视物模糊，左侧肢体无力，行走不利。一个多月前，谭女士上述症状加重，送入我院寻求治疗，诊断为双侧大脑中动脉狭窄。

谭女士的血管造影成像

专家会诊

我院专家组组长黄光富教授

患者诊断明确，未见明显手术禁忌。由于她右侧大脑缺血更为严重，经专家组讨论，在病人的同意下，完善术前准备后，黄光富教授带领团队先为其做了右侧STA-MCA（颞浅动脉-大脑中动脉）搭桥术，补充大脑血流。

右侧STA-MCA血管搭桥手术

手术将脑内和头皮的血管接通，相当于重新建一条高速公路，绕过狭窄路段，连接两头。搭桥手术必须在高倍显微镜下进行，对显微外科技术要求很高。在脑血管搭桥时，为了进行血管吻合，需要在直径1毫米左右的脑血管上缝合。手术时使用的缝合线比人的头发丝还要细，肉眼下几乎看不见缝合线的存在，只能在显微镜放大数十倍的情况下操作。

在高清晰显微镜下，黄光富教授带领团队通过手术把颞浅动脉游离出来，把它和脑沟里的血管嫁接，将血流引到颅内，从而改善颅内缺血梗塞的症状。在显微镜下，可以清晰地看到，两根血管在有节奏地搏动着。这意味着手术取得了成功。

术后，谭女士头晕、呕吐完全消失，相信经过一段时间的康复，肢体无力的症状也会慢慢好转。出院时，黄教授建议谭女士过段时间行左侧血管搭桥手术，以解决双侧大脑中动脉狭窄的问题。

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