冠状动脉搭桥手术小知识
2017-7-9 来源：不详 浏览次数：次我们人的心脏形状犹如一个倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的血管（冠状动脉血管）恰似一顶王冠，这就是冠状动脉名称的由来。
冠脉搭桥术手术顾名思义，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术也被称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了"桥梁"，俗称"搭桥术"。
冠状动脉搭桥手术中的“桥”是哪里来的？
冠状动脉架桥手术中所用的血管“桥”，应该符合几个要求：长度足够，来源广泛，获取时对病人损伤小，血管远期通畅率高。临床中所用的桥都是来自自体血管，包括动脉或静脉。所有血管中远期通畅率最高的是动脉桥。因此，如果病人接受的动脉桥数量越多，手术缓解心肌缺血的疗效就持续得越久。当然，并不是每根桥都要用动脉，因获取动脉桥时的创伤都比较大，手术耗时也比较长。所以临床上多半用胸廓内动脉搭桥至前降支，大隐静脉搭桥至其他冠状动脉。
冠状动脉搭桥手术的效果怎么样？是不是比内科放支架好？
冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点，适应不同的情况，两种方法都不能根治冠心病，只能够缓解由于冠状动脉狭窄导致的心肌缺血。总的来说，冠状动脉架桥手术再血管化充分，缓解心肌缺血彻底，术后效果好，但风险稍大。支架的优点是创伤小，可以多次进行。但是，其适应症较窄，术后需要再干预（即架桥手术或再次支架）的概率是搭桥手术的6-7倍。费用上，如果置入多个支架，可能比手术的花费更贵。
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