心内科主动脉夹层护理常规

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1、焦虑、恐惧

2、疼痛

3、有便秘的危险

4、潜在并发症：缺血性休克、猝死

2

1、饮食：进食清淡易消化软食，少量多餐，多摄入新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。

2、休息与活动：急性期绝对卧床休息，限制探视，减少干扰，做好生活护理，协助翻身，翻身动作应缓慢。

3、药物治疗的护理

1）多数患者血压较高，严格遵医嘱应用降压药物，每半小时测血压1次，根据血压调整药物的速度，控制血压在-／60-70mmHg，心率在60-70次／分之间。

2）遵医嘱有效使用镇痛、镇静剂，用药过程中严密监测患者生命体征的变化

4、观察要点：

1）持续心电监护，氧气吸入，密切观察生命体征变化，特别是心率、血压变化，备好抢救器械和药物。

2）应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。

3）排泄护理：保持大便通畅，排便时勿屏气用力。指导患者床上排便，必要时服用缓泻剂或开塞露灌肠。

4）并发症护理：预防血肿破裂、血栓并发症，注意观察下肢动脉搏动情况，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。

5、其他：安慰患者，避免情绪激动。

6、健康教育及出院指导

1）疾病稳定期告知病人疾病相关知识。

2）指导病人避免咳嗽、打喷嚏、饱餐、用力排便、情绪激动等诱因。

3）讲解常用降压药物的作用剂量用法，指导坚持服药，把血压控制在理想水平。

4）出院后合理安排工作、学习和生活，定期门诊复查。

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:-

[2]叶任高，内科学（第5版）[M]北京：人民卫生出版社,:-

[3]曹允芳，刘峰，临床护理实践指南[M]北京：军事医学科学出版社,:48-

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