病案共享椎动脉V4狭窄合并后交通动脉
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次病历简介：女，65岁，主因发作性头晕、复视伴心悸5天入院。既往高血压病史，最高达/90mmHg，未规律服药，血压控制不佳。
CTA示：牛角弓、椎-基底动脉汇合部狭窄、右侧颈内动脉-后交通动脉瘤
治疗策略：一期行冠状造影+颈内动脉-后交通动脉动脉瘤栓塞+椎动脉狭窄支架成形术
冠脉造影
肱动脉、桡动脉迂曲成角
CT平扫，无明显梗死灶
主动脉弓CTA：牛角弓
左颈动脉：胚胎大脑后动脉
右颈动脉：后交通宽颈动脉瘤，呈分叶
注意动脉圆锥与动脉瘤
左椎动脉V4段偏心狭窄
1、高龄患者心、脑血管病变特性
2、责任血管判定？
3、缺血性疾病？未破裂动脉瘤？治疗决策？
4、药物治疗与手术干预风险-收益评估
5、治疗顺序
6、围术期药物管理
7、麻醉选择
8、手术并发症预治措施
弹簧圈稳定，栓塞满意
多角度显示椎-基底动脉汇合处狭窄
予1.5mm球囊预扩，Apollo支架成形(2.5-8mm)
术前术后对比
主办单位：
医院
石家庄市神经介入专业委员会
石家庄市中医药学会脑病专业委员会
主编
