神介并发症11动脉瘤栓塞术中斑块脱

F，52Y，警哨性头痛7d。CT复查示右侧裂少量SAH

低位Ⅲ型弓

R-MCA分叉部下干窄颈动脉瘤

8FGuide+6FNavien+5FMPA同轴，侧位图径图下引至岩段

准备正位选择工作角度，斑块脱落栓塞，动脉瘤“消失”

微导管超选，确认远端血管情况

斑块卡在分叉部

动脉推注替罗非班无效，Solitaire4-20mm取栓

动脉瘤再现

栓塞瘤颈

阶梯成篮

栓塞满意

术后病人无神经功能障碍，复查CT无缺血

思者常新点评

独具匠心=医生智慧

人的生命只有一次，医生的智慧关系到每一个病人的生命安危，可见是多么的重要。

1、动脉粥样硬化病理基础

2、低位Ⅲ型弓，血管迂曲

3、导管对血管壁磨擦明显，尽管3管同轴，仍然不可避免造成血管壁动脉粥样硬化斑块被“铲”掉，造成栓塞事件

4、沉着冷静取栓

5、化险为夷，顺利完成动脉瘤栓塞

6、神经介入，剑尖舞蹈。

并发症及“失败病案”是临床医生成长的最佳教案，诚请各位老师，如果您能分享“并发症及失败病案”至邮箱hebicu