下肢血管超声

下肢血管出现问题，多伴有下肢血管堵塞，而下肢溃疡、糖尿病足疾病的根源也在于下肢血管出现了病变，随即到相关医疗机构进一步做下肢血管疾病的检查，尽快的明确诊断，及时妥善的治疗。

常见病变有：动脉炎、静脉炎、血管腔狭窄、微循环供血障碍、动脉堵塞、静脉堵塞、混合型堵塞。

下肢静脉发生病变通常有深静脉血栓、静脉瓣膜关闭不全、原发或继发静脉曲张、外压性压迫、先天发育异常等，其中以深静脉血栓最多。下肢深静脉血栓是由于血凝块堵塞深静脉，导致静脉回流严重受阻，从而使受堵塞的肢体其远端如足部足趾部等处会产生明显的肿胀疼痛。患者除了行动不便外，最危险的并发症是血栓脱落至肺静脉而导致肺栓塞，常会致人死亡。据统计，美国每年约有50万人患该病，三分之一以上的患者可能会发生肺栓塞。

下肢动脉硬化闭塞症则多是由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞，侵犯下肢动脉，从而产生下肢缺血、下肢溃疡、坏死等一系列症状。

下肢动脉硬化闭塞症的产生和发展也有个“量变”到“质变”的过程，医学上一般将其分为4个渐变阶段：

　　1、轻微主诉期：患肢轻度凉、麻，活动后易疲劳。

　　2、间歇性跛行期：活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状，休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失，可以继续行走，而在行走相同距离后再次出现上述症状。

　　3、静息痛期：由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足，使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常，常需站立或抱足而坐，彻夜难眠。

4、组织溃疡坏死期：肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽，合并感染时可有湿性坏疽。糖尿病患者更易加重血管病变的发生，产生湿性坏疽和继发感染的危险性更大。

足部缺血、变性、坏死

下肢血管检查：　

1、彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查方法对人体无创无痛，方便易行，没有禁忌症，是当前最常用的一种检查方法。通过多普勒超声血管检查，可明确管壁和管腔的情况，同时更能明确下肢动脉血的供应情况，若血液供应小于50%时，溃疡愈合较差，若小于70%~80%时，极易发生溃疡和坏死，下肢静脉是否有血栓形成、静脉瓣功能异常，静脉炎症及静脉曲张等。

2、通过手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉，以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。

3、下肢动脉造影。

4、踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。

必须说明的是；血管狭窄、闭塞的动脉还可见于身体其他大中型血管，如颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、肾动脉等，而一旦腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，病人就会出现行走后整个臀部和下肢感到酸胀、乏力和疼痛、跛行等情况。更严重的是真假腹主动脉瘤及夹层动脉瘤很容易破裂，动脉瘤一旦破裂，即刻致人于死亡。

1、彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查方法对人体无创无痛，是当前最常用的一种检查方法，通过多普勒超声血管检查可明确管壁和管腔的情况，同时更能明确下肢动脉血的供应情况，若血液供应小于50%时，溃疡愈合较差，若小于70%~80%时，极易发生溃疡和坏死。

2、下肢动脉造影。

3，踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。

4、通过手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉，以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。

医院应用先进的彩色多普勒超声诊断仪，开展颈动脉、腹主动脉、肾动脉及四肢血管和心血管超声多年，许多患者经过超声检查，明确诊断，得到极时的治疗，控制了病情的发展。

病例，男，77岁，患高血压糖尿病20余年，腿经常发凉、疼痛，行走不利，以右腿为著。右侧下肢血管彩色多普勒超声检查；右侧股总、股浅、股深、胫前、胫后、足背动脉内中膜增厚，最厚0.26cm，血管腔内多处见大小不等形状不一的强回声斑块，其后伴明显声影，最大在股总动脉，大小为1.9cmx0.2cm，管腔狭窄达63.0%,右胫前动脉管腔内充满强弱不等回声，管腔内未探及血流信号。

超声诊断；1.右下肢动脉硬化伴软硬斑形成2.右股总动脉中度狭窄3.右胫前动脉闭塞。

如您有双腿发凉、发酸、乏力、麻木与疼痛等不适、甚至有溃疡，行走不便等症状一定要重视，请极时观注您双腿血管的变化，有病早治，无病早防，确保您的健康。

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