许锁春张永健和李勇新在台上经过短暂磋商后

6月6日晚,宝鸡市高新医院一位诊断为巨大主动脉夹层瘤的病人、生命垂危,急需要抢救

入院时患者血压为90/54mmhg, 询问病史既往有高压史(150/90以上),并且七年前曾在外院施行主动脉瓣置换手术,两天前还下地干活值班大夫张永健主治立刻进行术前必要检查与准备,同时请求上级大夫会诊

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当日,在麻醉科、手术室的密切配合下,手术开始果不其然,待转机降压、劈开胸骨后,夹层瘤就紧挨胸骨板,稍不小心,会发生致命性大出血打开升主动脉及其夹层见,瘤体约拳头大,内膜几乎环形完全剥离有多处新鲜裂口,并撕裂至无名动脉;原先植入的机械瓣功能良好、急性主动脉夹层动脉瘤开合自如保留其瓣则无疑增加手术难度,如果剔除该瓣又可能增加并发症许锁春、张永健和李勇新在台上经过短暂磋商后,决定采取了前者接下来,按照术前方案实施了bentall术(保留原机械瓣)、弓部血管三明治法加强、半弓置换和无名动脉转流术经过大家的奋力拚搏和接力手术,截止发稿时,病人已脱离开了死亡线

6月7日,西安交大一附院成功救治一位巨大主动脉瘤患者,患者目前情况稳定,正在逐步恢复中众所周知, 急性主动脉夹层致死率很高,合并巨大夹层动脉瘤死亡率更高接到求助电话后,西安交大一附院心外科紧急收治入院

医生手术中

(缑永强 李晨皎)

全体参与抢救患者的医务人员,以及全体心脏外科团队成员为了患者的安危,放弃休息,密切协助,争分夺基底动脉夹层动脉瘤秒,成功地战胜了死神,又创造了心外科一次治疗的奇迹!

7日一大早,心外科许锁春主任赶到病房,仔细阅片后认为:患者病情极为严重,升主动脉夹层及其夹层瘤巨大(直径十多公分),紧贴胸骨;因为经历过一次心脏手术,二次手术的难度系数陡增历经多年临床实践,许锁春主任十分清楚,该患者不宜按常规方法进行手术;须在股动脉和/或腋动脉上插管,建立体外循环,转流、降温,使心脏主动脉(包括夹层)张力下降后,才可以开始开胸,进行胸骨后分离、心内操作手术方案敲定,许主任果断组成以郑建杰教授、李勇新主治医师和刘倩技师、于民生技师等医护人员组成的治疗团队,着手准备手术

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