论著症状性大脑中动脉狭窄斑块分布与中国

目的观察症状性大脑中动脉狭窄患者狭窄段血管动脉粥样硬化斑块分布特点及其与中国缺血性卒中分型中缺血性卒中发病机制的关系。

方法采用前瞻性研究方法，连续收集大脑中动脉狭窄所致初发缺血性卒中患者，依据高分辨率磁共振成像所显示的动脉粥样硬化斑块分布的位置将患者分为上壁组、下壁组、腹侧组、背侧组，比较不同象限斑块分布引起缺血性卒中的机制是否存在差异。

结果HRMRI能够清楚地显示大脑中动脉管壁结构，入组27例患者中腹侧斑块10（37.03%）例，背侧斑块3（11.11%）例，上壁斑块7（25.93%）例，下壁斑块7（25.93%）例。男性患者动脉粥样硬化斑块常见于腹侧，女性患者动脉粥样硬化斑块常见于背侧。上壁组动脉粥样硬化斑块堵塞穿支动脉病变6例（85.7%），下壁组穿支病变1例（14.3%），腹侧组穿支病变0例（0%），背侧组穿支病变3例（%），差异有显著性（P0.）。

结论本组症状性大脑中动脉狭窄患者中动脉粥样硬化斑块多发生于动脉腹侧，与穿支动脉开口相对；上壁和背侧斑块易堵塞穿支动脉开口而引起缺血性事件。

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