聚焦妇科肿瘤感染，构建基层沟通桥梁

年12月7日~9日，妇科肿瘤与感染?妇产科新进展岭南论坛在广州珠江宾馆胜利召开。本次会议由医院、广东省基层医药学会、广东省妇幼保健协会、广东省健康管理学会、广东省医师协会、广东省优生优育协会、广东省中西医结合学会、广东省中医药学会、岭南妇产科联盟联合主办。会议邀请了50余位国内外知名专家主要围绕妇科肿瘤与女性生殖道感染两大议题分享最新的国内外研究进展，会场来自五湖四海的余位学者对热点问题进行了广泛交流与深入探讨，岭南论坛举办期间还顺利召开了广东省基层医药学会妇科分会成立大会。下面跟随小编一起一览本次大会的盛况吧！

年12月8日上午八时，在广州市珠江宾馆隆重召开广东省基层医药学会妇科分会成立大会。广东省基层医药学会常务副秘书长李志成主持本次会议，广东省基层医药学会副会长杨柳明及医院党委书记丘国新教授对广东省基层医药学会妇科分会的成立和主任委员李小毛教授表示热烈的祝贺，并对妇科分会的工作寄于厚望，表示专家们要不忘初心，牢记使命，共同为健康中国、健康广东的发展做出更大贡献。

广东省基层医药学会妇科分会成立大会后，紧接着进行国家级继续教育学习班妇产科新进展岭南论坛开幕式，莅临开幕式的领导有：医院党委书记丘国新，广东省原卫生厅副厅长优生优育协会会长冯鎏祥，广东省妇幼保健协会会长曾广辉，广东省中医药学会和广东省中西医结合学会副会长兼秘书长金世明，广东省基层医药学会副会长杨柳明，广东省医师协会副秘书长陈琼英，医院妇产科主任兼妇科主任李小毛教授主持开幕式。开幕式之后，就是内容丰富的学术讲座。宽敞明亮的珠江宾馆会议中心，座无虚席。

刘开江教授：从手术角度谈内膜癌的治疗理念

提到子宫内膜癌，很多妇科大夫认为是预后最好、手术操作最简单的妇科恶性肿瘤。事实真的是这样吗？上海交通大医院妇科主任刘开江教授带来了“从手术角度谈内膜癌的治疗理念”的学术讲座。刘教授指出很多手术医生在处理子宫内膜癌时筋膜外全子宫切除范围不规范的问题，介绍了不同范围全子宫切除手术的切除方法以及淋巴结清扫的选择。

谢庆煌教授：单孔腹腔镜清淋巴联合阴式广泛治疗子宫恶性肿瘤的微创优势

南方医科大学附属佛山市妇幼保健院谢庆煌教授带来“单孔腹腔镜清淋巴联合阴式广泛治疗子宫恶性肿瘤的微创优势”的会议讲座。谢教授首先通过清晰的解剖图谱为我们展示女性生殖系统解剖结构，以及阴式手术宫颈下拉时的解剖位置的变化，之后谢教授将一台单孔腹腔镜清淋巴联合阴式广泛治疗子宫恶性肿瘤得手术视频详细分步解说，生动的视频资料与文字解说相结合，为我们带来一场视觉盛宴。

石琨主任：妊娠期恶性肿瘤的诊治策略

广州市妇女儿童医疗中心妇科主任石琨教授的讲座主题为“妊娠期恶性肿瘤的诊治策略”。石主任介绍了妊娠合并卵巢恶性肿瘤的流行病学特点、辅助检查手段、诊断标准及疾病预后，并详细论述了妊娠合并卵巢恶性肿瘤的手术时机、手术方式及化疗方案，最后石主任分享了两例妊娠合并卵巢恶性肿瘤的患者通过手术治疗和术后化疗，最终成功分娩的病例，使在座的临床医生在面对此类疾病时增加了信心。

李小毛教授：宫颈癌防控与人乳头瘤病毒疫苗

宫颈癌严重威胁女性健康，李小毛教授是广东省免疫规划专家咨询委员会专家，讲解了中晚期宫颈癌的临床特点，子宫颈癌三级预防措施的发展，HPV疫苗的问世为宫颈癌防控带来了新的希望，政府相关部门及时采取措施解决HPV疫苗接种过程中群众反映的热点问题，李小毛教授介绍了目前上市的2价、4价、9价疫苗的异同点、适用年龄、注射方法、可能出现的不良反应，以及接种中的注意事项。

方莉主任：子宫内膜异位症的疼痛管理

医院方莉主任做了“子宫内膜异位症的疼痛管理”的学术讲座。疼痛是子宫内膜异位症的典型症状，严重影响患者的生活质量。方主任指出要重视内异症患者疼痛症状的长期管理，其中药物治疗是内异症长期管理的关键。目前常用的GnRH-a可以有效改善患者的疼痛症状，但用药时间受限。GnRH-a反向添加方案不仅不会降低GnRH-a的临床疗效，还可以有效降低GnRH-a的副作用，提高患者依从性。方主任还提出了内异症疼痛“长治久安”的管理方案：在GnRH-a+方向添加治疗6个月后，再进行口服避孕药和曼月乐的续贯治疗。

杨越波主任：核酸检测在生殖道病原微生物检测中的价值

女性生殖道感染常见且危害严重，常见的病原体包括NG、UU、CT感染，他们都具有性传播方式、无症状感染及协同感染的特征，但目前对于这些病原体的检测手段多有局限性。医院杨越波主任推荐核酸检测法，它具有敏感性高、特异性好且检测类型多等特点，未来有取代传统方法的趋势。

李小毛教授：基于微生态的阴道炎的精准诊治

李小毛教授从妇产科学第九版教材编写的思考谈到阴道炎的精准诊治，提到从杀灭病原微生物到恢复阴道微生态环境的重要性，介绍了近年来基于微生态的阴道炎精准诊断的方法，AI诊断阴道炎新技术，并推介了中医药诊治阴道炎的独特理论与方法。最后还讲解了需氧菌性阴道炎、细胞溶解性阴道病、混合性阴道感染。

王三锋主任：IVF-ET患者子宫肌瘤手术时机的选择

广东省妇幼保健院王三锋主任发表了“IVF-ET患者子宫肌瘤手术时机的选择”的学术讲座。王主任首先讲述了子宫肌瘤导致不孕的机制，并指出不同部位、大小的子宫肌瘤对IVF-ET的影响不同，子宫肌瘤手术时机的选择应该根据子宫肌瘤的不同部位、大小、临床症状作出个体化选择。王主任的讲座为临床医生提供了一个清晰的诊疗思路，使我们受益匪浅。

王泽华教授：早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结清扫的争议与进展

华中科技大学同医院妇产科主任王泽华教授带来了主题为“早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结清扫的争议与进展”的学术讲座。王教授引用大量的临床数据及国际指南，为我们揭示“扫”与“不扫”的原则及利弊，为临床医生提供了更为清晰的思路。

林仲秋主任：宫颈癌：新分期，新指南

年10月，FIGO发布了宫颈癌新指南，中医院妇产科主任林仲秋教授在会上对新版指南作了详细解读。林教授指出了新指南有哪些改动、为何改以及改动之后对我们临床工作有哪些影响，林教授深入浅出的讲解让在座的学者受益匪浅。

谌小卫主任：COC在AUB-O中的应用

排卵障碍所致异常子宫出血（AUB-O）是种常见的妇科内分泌疾病，医院妇科副主任谌小卫教授为我们介绍了口服避孕药（COC）在AUB-O的应用。谌教授指出，AUB-O的发生与H-P-O轴功能失调相关，COC是可以调节H-P-O轴，可以规律月经，减少经期出血量，国内外多国指南将COC作为AUB-O的一线治疗药物。COC适用的AUB-O人群包括月经稀发、频发、月经量多、经间期出血、月经紊乱等，COC除了规律月经周期外还有改善皮肤痤疮、缓解痛经、经前期综合征及经前焦虑，远期降低子宫内膜癌及卵巢癌风险等额外获益。

方莉主任：宫腔内病变手术的新方式

宫腔镜手术是宫腔内病变常用的手术，但传统的宫腔镜电切仍有一定的风险和不足之处，对于这些局限性，中山三院的方莉主任为我们介绍了一项新型宫腔镜组织切除系统，使手术更微创、更安全，也让手术医生的操作更简单。

王焕主任：HPV感染及癌前病变防治新技术

高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，清除持续性HPV病毒感染就能有效预防宫颈癌。医院妇科王焕主任从HPV的基因结构特点、感染途径和致病机制出发，解答了HPV感染需不需要治疗的问题，王主任指出：80%以上HPV感染是一过性感染，自我清除时间大概12到24个月。HPV引发的宫颈癌80%以上有HPV基因整合。一般来说一过性HPV感染本不需要治疗，但由于病毒在感染过程中生产大量的游离态病毒，这些病毒又会通过宫颈上皮微创而重新感染基底细胞，形成循环感染。干预一过性感染可以降低发展成“持续性感染”的风险。抗HPV治疗关键是清除HPV的持续感染。最后王主任介绍了抗HPV生物蛋白辅料，它具有高效抗HPV活性的作用，可以在临床推广应用。

江少如主任：慢性盆腔痛与腹腔镜

医院妇产科江少如主任带来了“慢性盆腔痛与腹腔镜”的学术讲座。江主任分享了多个慢行盆腔痛病例，通过生动的腹腔镜探查视频提醒我们，不要忽视患者的慢行盆腔痛症状，可能隐藏着重大盆腔疾病，及时行腹腔镜检查可以实现早期诊断与治疗。

张宇主任：艾坦用于晚期卵巢癌的病例分享

卵巢恶性肿瘤的病死率居于妇科恶性肿瘤首位，晚期卵巢癌的有效治疗手段仍在不断探索进步中。医院张宇教授分享了国产抗血管生成药物阿帕替尼—艾坦在铂耐药复发卵巢癌、铂敏感复发卵巢癌、进展性卵巢癌及晚期卵巢癌放弃手术化疗的病例中，起到有效控制腹水，改善症状，延长PFS的作用，而且副作用可管理。指出艾坦对于国内晚期卵巢癌患者来说，是可及性较强的一种有效选择，而更优化的使用方法仍待进一步的临床研究结果。

李小毛教授：腹腔热灌注化疗在子宫内膜癌中的应用

医院多年前根据子宫内膜癌防治中心的大数据资料分析，发现子宫内膜癌复发多见盆腔部位，李小毛教授进一步分析原因，积极寻找对策。李教授团队率先在子宫内膜癌开展腹腔热灌注治疗，为预防盆腔复发这一难题提供了一个很好的解决方案。腹腔镜下淋巴清扫术后即刻将加热至43度的含有化疗药物的灌注液，持续循环灌入患者体腔，以杀灭和清除体腔内残留癌细胞和微小病灶，破坏局部微环境，达到预防复发的目的，期望进一步提高子宫内膜癌的治疗效果。

杨海坤主任：两种特性类型异位妊娠腹腔镜手术的体会

医院妇科杨海坤主任的授课主题为“两种特性类型异位妊娠腹腔镜手术的体会”，主要指宫角妊娠和子宫瘢痕妊娠的手术方式。杨主任通过精彩的手术操作视频展示，给我们重要的启示：对于年轻有生育要求的患者，宫角妊娠可在楔形切除后行输卵管再植术，增加患者再次妊娠的机会，并在术中尽量保留基层完整性；在处理子宫瘢痕妊娠时，先行双侧可逆性髂内动脉阻断，可有效减少出血，充分切除瘢痕妊娠病灶同时应修补这个切口憩室，减少再次切口处妊娠的风险。

陈建国主任：女性下生殖道微生态与感染

医院妇产科副主任陈建国主任讲座主题为“女性下生殖道微生态与感染”。正常阴道微生态具有拮抗、免疫、营养、抗衰老与抑癌作用，阴道炎发生的本质就是阴道微生态失衡。强调构建阴道天然防御系统，减少阴道炎的发生。

何勉主任：妇科肿瘤诊断中临床和病理医生的沟通

医院妇科主任何勉教授讲座主题是“妇科肿瘤诊断中临床和病理医生的沟通”，何主任提醒我们在与病理沟通的过程中，要详细填写患者病史、重要的影像学资料、实验室检查结果、术中所见及提醒病理医师特别







































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