名医在线汪永平微创治愈癌症不是梦,介
2020-11-25 来源：不详 浏览次数：次本栏目由《云南医》独家支持
第31期
小编语：随着精准医疗时代的到来，很多新的诊疗方法极大提高了癌患者的总生存期和生活质量。目前医生借助影像引导下的微创介入诊疗手段，能够精确的找到相关部位的癌细胞并精准地杀死它们，大大提升了癌诊断的准确率，治疗效果也堪比传统手段。
福利专区：
本期文章后留言癌症相关问题，专家进行专业解答
本期内容：微创治疗，科学抗癌
专家：医院主任医师汪永平
专家介绍：
汪永平，男，53岁，中国共产党党员，医院放射医学影像科主任医师。专业技术一线工作28年。
年大理大学临床医学专业本科毕业，.08～.08南医院进修“放射诊断、CT、介入放射”，.9～.3医院进修“放射介入和血管外科”。.09～.11同济大学医院进修“血管介入科”。
现任学术职务：云南省医学会血管外科分会委员、介入学组委员；云南省医师协会肿瘤生物治疗医师分会委员、腔内血管学医师分会常委、介入医师分会常委；云南省抗癌协会肿瘤影像专业委员会委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会委员、肿瘤介入学专业委员会委员；云南省非公立医疗机构协会消化病专业委员会副主任委员；云南省转化医学学会介入学分会副主任委员。
熟悉普通放射、CT、MRI诊断及介入放射诊疗技术，尤其擅长微创介入诊疗手术：特色技术项目有微创介入治疗技术在妇产科术前、术中、术后高风险出血疾病的系列技术应用研究，已发表中文+科技核心论著2篇，科技核心论著2篇，经云南省医学信息研究所检索国内无相同报道。医院外科、医院急诊科合作，采用覆膜支架植入介入治疗感染性假性动脉瘤大出血，发表中文+科技核心论著1篇，用仁爱之心不歧视HIV感染性疾病患者、为其行介入治疗累计已近百例，由本人发明的穿刺点反向调头术用于一点穿刺一次同时治疗双侧下肢动脉硬化闭塞症，发表中文+科技核心论著1篇，上述技术在外周血管的应用也经云南省医学信息研究所检索国内无相同报道。介入治疗+中医药治疗输卵管阻塞性不孕症同样是我们的特色项目，发表科技核心论文1篇，年采用分别穿刺右侧肘正中静脉和右侧股静脉路径联合对吻技术穿通闭塞的下腔静脉治疗右侧颈内静脉闭塞的节段型布加氏综合征获得成功、至今尚无相同方法报道，年采用肺动脉置管机械碎栓、球囊扩张成形碎栓加溶栓抢救急性完全性双侧肺动脉栓塞休克获得成功，属省内首例。近年还开展了肿瘤射频消融灭活术，“Y型覆膜支架”治疗腹主动脉瘤等等。
门诊出诊时间及地点：
时间、地点：通常星期一至星期五在放射医学影像科坐诊
问：癌症能治好吗？
汪永平：
恶性肿瘤俗称癌症，
是人类第一大天敌，
发病率和死亡率越来越高，
严重威胁人类健康。
“癌症能治好吗？”
随着研究的不断进展，
防治肿瘤的方法逐渐增多、
日臻完善，
现已肯定的说：
恶性肿瘤能够治疗，
通过合理综合治疗有望治愈。
如早发现、早诊断、早治疗则完全可治愈。
进入21世纪以来，
介入微创技术以其
“微创、靶向、局部、个体化”
的原则已成为肿瘤治疗的主旋律。
问：恶性肿瘤微创治疗的目标是什么？
汪永平：
1.尽可能到达治疗目的：
根治或姑息治疗。
2.尽可能减少痛苦：
最大限度的保护
肿瘤周围正常组织和器官功能。
提高生活质量。
与传统手术比较，
能治疗一些晚期、
传统治疗方法失败的患者；
而对一些早期小肿瘤如小肝癌，
采用微创消融治疗可达到
与外科手术一样的效果。
问：肿瘤微创介入诊断、治疗的好处或者说特点有哪些？
汪永平：
1.微创。
一般通过穿刺的方法达到
病变部位进行诊断和治疗。
创伤小，恢复快。
2.定位准确，疗效明确。
所有技术操作均在影像设备的
精确定位、引导下进行。
3.重复性好。
肿瘤的生物学特性决定了
治疗须反复多次或多学科综合治疗。
而微创介入治疗具有创伤小、
并发症少、
疗效突出等优点，
可重复多次治疗。
4.副作用小，并发症少。
是对肿瘤局部治疗，
对全身的影响较内、
外科治疗小。
问：肿瘤微创介入治疗有哪几种，要怎么选择？
汪永平：
肿瘤微创介入治疗分
血管内治疗、
非血管介入治疗、
分子靶向治疗、
肿瘤基因治疗等。
1.肿瘤血管内治疗：
局部药物灌注术和血管栓塞术。
通过导管到达肿瘤部的供血血管，
局部灌注药物，
提高局部药物浓度，
以发挥最大的抗肿瘤作用、
提高疗效，
同时减轻药物对全身的副反应。
如同时将肿瘤的供血血管阻塞，
使肿瘤失去血供营养而“饿死肿瘤”，
血管被阻；
失去血流冲刷，
药物可在肿瘤内停留更长时间继续发挥作用。
这样可最大限度的杀死肿瘤细胞、
保护正常组织。
例1
例1：患者，男，64岁，血痰，发热一月，CT示右上肺占位（左上），支气管镜检查活检病理为鳞状细胞癌，右上图为血管造影提示肿瘤供血丰富；左下图肿瘤供血动脉栓塞后肿瘤无供血；右下图为介入术后复查CT示：肿瘤中心坏死、外周碘油沉积。
例2
例2：患者，男，49岁，右上腹疼痛、逐渐加重1月，左图CT增强示巨大肿瘤，已不能手术切除，中图示巨大肝癌供血丰富，右图示肿瘤栓塞术后无供血。
2.非血管介入治疗：
是用影像设备的精确定位、引导下，
用细针穿刺到肿瘤局部，
通过
加热、
冷冻、
化学办法、
或局部内照射，
靶向消融办法灭活肿瘤。
具有
微创、
靶向、
局部、
高效等特点。
例3
例3：沈某，男，39岁，因饮酒后上腹部隐痛半月，医院检查CT发现“肝血管瘤”,3.5cm。一月后本院查AFP56.4，乙肝小三阳，CT检查曾大到4.3cm（图1-左上），第一步：做肝动脉化疗栓塞术（图2-右上），第二步，射频消融术（用°温度将其烧死灭活，图3-中左、4-中右）。术后随访一年（图5-左下），3年（图6-右下），无存活的肿瘤。
3.分子靶向治疗：
靶向治疗按瞄准部位分
器官、
细胞、
分子靶向。
分子靶向是靶向治疗中特异性的最高层次。
从分子水平来逆转肿瘤的恶性生物学行为，
从而抑制肿瘤细胞生长，
使肿瘤消退的一种生物治疗模式。
现已有临床应用。
4.肿瘤基因治疗：
肿瘤发生与多种基因突变、
基因的异常表达有关。
即致癌基因与抑癌基因失衡。
基因治疗是目前科学研究的热点，
如假以时日，
并和介入技术结合，
可能成为新的、
分子水平的肿瘤治疗新手段。
（如：还有外科手术未能切出的巨大肾癌，我们经过介入治疗后有多名患者已有15~17年未复发。）
特别声明：以上内容仅做科普知识宣传，不作为患者病情诊断依据，患者详细的诊断结果和治疗方案，需医院进行就诊和检查后，医生才能根据具体情况进行判断！
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