颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素分析

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摘要：目的分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的危险因素。方法回顾性分析年1月—年1月于我院接受介入栓塞术的例颅内动脉瘤患者临床资料，整理其性别、年龄、既往病史、动脉瘤情况(大小、形态、位置、数量)、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时机、手术并发症等资料，随访至术后6个月，采用格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后不良组与预后良好组，采用Logistic回归分析颅内动脉瘤介入术后预后不良的影响因素。结果术后6个月，预后良好例(73.7%)，预后不良80例(26.3%)。单因素分析显示，预后不良组在手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、并发症发生率方面与预后良好组差异有统计学意义(P0.05)，性别、年龄、合并高血压、糖尿病、动脉瘤数量、位置和直径方面与预后良好组差异无统计学意义(P0.05)；多因素Logistic回归分析显示，手术时机(=1.)、术前Hunt-Hess分级(=1.)、Fisher分级(=1.)、AR值(=1.)、合并并发症(=2.)是介入术预后的危险因素(P0.05)。结论手术时机、术前Hunt-Hess分级、Fisher分级、AR值、合并并发症是介入术预后的危险因素，针对有手术指征的动脉瘤患者尽早进行手术、积极防治并发症是改善预后、提高生活质量的有效措施。