MR技术Case4移植肾MR怎

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昨天值CT夜班，遇到一个病人检查全腹部，扫描完图像发现是一名肾移植的患者，但是此次检查与肾移植无关。我们先看下CT全腹平扫的图像：我们可以看到，原本的双肾萎缩，且右侧输尿管上段及肾盂有扩张；右侧髂窝为移植肾。这让我想起以前我遇到的一例磁共振移植肾磁共振MR检查的病例。在PACS回顾查找，只找到一例移植肾MR检查病例，就是我做的那例（-09），平时遇到的很少，临床也没有多多开展移植肾的磁共振检查，可能大多做超声了。如果对于吻合口处的狭窄等检出不能明确时，那么就需要我们磁共振来帮忙。但是我做的那例移植肾却不是检查吻合处血管情况的，而是普通的平扫。临床开具申请单没有提供任何其他检查情况，只是提到了移植肾，于右髂窝处。而我当时检查也是想要尝试进行移植肾血管的检查的，首先先扫描了B-FFE_M2D的横断面与冠状面扫描，为的就是想观察移植肾肾门情况：然后进行了普通的横断面T2WI与T2WI_FS以及DUAL_FFE和DWI检查：继而辅助冠状面T2WI：当时还从序列库中拖了个B_TRANCE_Renal序列进行对移植肾进行3D扫描，想要获取其3D动脉血管，想看看吻合口情况。但由于当时对于此序列认识与研究不多，就随便扫了下，忘了有没有联合呼吸门控了，具体扫描操作步骤也忘了，时间太久远了。扫描的效果也不是很好：移植肾动脉基本没有显示出来。因此此扫描是失败的。当时没有进行序列优化，因为一是不太熟悉，二是没有时间去优化扫描。后来有幸获得河南中医院邢威老师利用3D-BTFE扫描不打药的移植肾动脉的血管影像，做得非常完美。经邢老师授权分享图像如下：

下面我们将目光转移到临床。

肾移植（renaltransplantation）又叫换肾，是将无肾病者的肾脏通过手术方法移植给尿毒症患者，用以代替其失去功能的肾脏的治疗方法。与血液透析、腹膜透析一样，肾移植属于终末期肾病肾脏替代治疗方法。（来自：上海交通大医院