双导丝技术助力复杂内脏动脉夹层
2021-3-2 来源：不详 浏览次数：次治疗白癜风最有效的方法 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengluntan/Reply_525.html62岁女性患者，由外院转入。诊断腹腔动脉夹层动脉瘤。我院复查影像，基本符合。这是血管外科的常规手术，术前会和患者谈到选不进真腔而放弃手术可能，但包括我在内的所有人都认为这是一个比较常规的操作，类似手术甚至最短手术时间只花费了15分钟。但常在河边走，哪有不湿鞋？恰恰这么一个常规手术，遇到了困难。手术刚开始时，和平常一样，穿刺成功后导管顺利勾进腹腔动脉，但反复数次，无法进入真腔。重新阅片，图像可能应该是这样的！经过数次尝试，终于选进真腔。难呀！手术应该问题不大了吧！想得美！这个手术简直就是考验我们团队的基本操作和临床应变能力。此次选进的是脾动脉而非肝动脉，无法选择支架的size！怎么办？先造影吧！数次造影后发现肝动脉较细，且夹层的影响，较难选入肝动脉，导管拉回分叉部又较难控制住，易重新进入假腔。这是之前在假腔中造影显示的肝、脾动脉。肿么办？肿么办？我们团队在这时进行了一场头脑风暴，吹得我头晕脑胀，几次想放弃。但患者在手术台上跟我说："潘主任，我就相信你！我从外医院！"哎！我太难了！这时，突然灵光一闪，想起在我们做下肢时的顺穿，会经常进到股深动脉，这种情况下，我们通常会采用双导丝技术，调整穿刺鞘！对！就是双导丝！换大鞘，保留脾动脉中导丝，再进一根多功能导管和泥鳅导丝，选进肝动脉。说干就干！OK！成功！漂亮！导丝植入后，一切顺理成章了！手术结束了，一身汗水，难！但有收获！太和血管团队因为这个患者的手术经历，又经历了一次蜕变。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
