未破裂颅内动脉瘤血管内治疗神经功能并发症

摘要目的：血管内治疗未破裂颅内动脉瘤（UIAs）的神经系统并发症是常见的，目前没有可靠的工具评估这一风险，本研究旨在创建一个危险量表去定量评估血管内治疗UIAs的神经系统并发症。方法：回顾性分析了年1月至年9月连续行血管内治疗UIAs的病例，排除了失访和夹层动脉瘤患者。纳入研究的患者随机分为推导组（60%）和验证组（40%）。神经功能并发症定义为术后一个月永久性或暂时性的改良Rankin评分增加。在推导组，经过多因素Logistic回归推导出危险评分，然后在验证组验证所得评分的有效性。结果：总共例患者纳入研究，例患者进入推导组，例患者进入验证组。神经系统并发症发生率为5.5%(95%可信区间[CI]为3.8%-7.4%)。在推导组，得出了0-3-分的危险评分系统，用于预测神经系统并发症，这0-3分评分系统包括：动脉瘤大小（S;≥10mm=1分,10mm=0分）、核心区（C;是=1分，否=0分）、脑缺血性合并症（C;是=1，否=0）。神经系统并发症发生率在0分的2.2%至3分的25%间变化。在推导组，危险评分具有很好的鉴别力（C-统计量,0.;95%CI,0.–0.）和预测精度（McFaddenR2,0.）。良好的预测能力、鉴别力、精度也在验证组得到了验证。结论：血管内治疗UIAs后，1/20的患者存在神经系统并发症；S-C-C危险评分可根据临床常见变量辅助预测UIAs血管内治疗后的神经系统并发症。

关键词：颅内动脉瘤，血管内，并发症

ARiskScoreforNeurologicalComplicationsfollowingEndovascularTreatmentofUnrupturedIntracranialAneurysms

Abstract

BackgroundandPurpose:Procedure-relatedneurological