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什么是腔隙性脑梗死？

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小动脉闭塞，形成小的缺血性梗死灶。因脑组织缺血、滑丝、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，占脑梗死的20%-30%。多发于40-60岁及以上的中老年人。

简而言之，腔隙性脑梗死是很小的动脉堵塞的后果。

什么会引起腔隙性脑梗死？

1.高血压

高血压患者的发病率为45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。

2.动脉硬化

动脉粥样硬化病变及形成的小血栓累计和阻塞深穿支动脉。

3.糖尿病

糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，是卒中的危险因素之一。

“腔梗”会有哪些症状呢？

因为堵塞的血管小，所以受损害的脑组织少，其临床表现往往轻微，可能会出现突然一过性的肢体无力，语言或感觉障碍等症状，常没有头疼、意识障碍或持续症状。所以，很多患者都不知道自己有“腔梗”，往往在体检后才发现。

既然“腔梗”没有脑梗严重，那我们就不用管它了？

虽然现在腔隙性脑梗死没有对我们造成太大的危害，但腔隙性脑梗的危害在于“未来”——“腔梗”容易复发！

有研究显示，腔梗每年的复发率达4-11%，由于高血压、糖尿病等危险因素持续存在，可能继续造成微小血管病变，导致其他微小血管再次闭塞。

正确对待腔隙性脑梗死

1.积极控制原发病

糖尿病患者要注意定期监测血糖，规律服用降糖药或注射胰岛素治疗，使糖化血红蛋白控制在7%以内；

高血压患者，规律服药的同时要注意控制血压；

2.及时治疗合并症

很多高血压、糖尿病患者还会合并“高脂血症”，需要根据医生建议服用他汀类或其他降脂药物。

3.合理作息，健康饮食

适度进行活动，避免吸烟酗酒、暴饮暴食；

饮食宜低盐低脂、优质蛋白质、丰富膳食纤维为主；

保持情绪稳定。

4.定期复查

至少每年一次头颅CT或核磁。

做到早知道、早预防、早治疗，及时注意脑血管病的先兆！

如果出现头晕、肢体麻木、无力等症状时，医院就诊，不要耽误最佳治疗时机。

苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。

第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。

在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作

主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇

荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划”

担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。

张冬子，医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。

毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。

专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术例。

熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。

开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。

开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。

年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。

编辑：隋璐雅

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