我院首次完成孤立性肠系膜上动脉夹层介入手

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3月12日，医院ICU联合急诊用介入微创的方法成功为一名“孤立性肠系膜上动脉夹层”的患者实施“肠系膜上动脉造影+支架置入术”，开创了我市微创介入治疗腹腔动脉疾病的新篇章，达到省级先进水平。

患者，49岁男性，入院前1天出现无明显诱因感腹部胀痛，伴腰部疼痛，饮酒饱餐后上述症状较前加重，来我院急诊就诊，急诊科医生结合患者症状及体征及结合患者既往高血压病史，急查胸、腹主动脉CTA示：胸主动脉CTA未见明显异常；肠系膜上动脉夹层动脉瘤形成；腹主动脉动脉粥样硬化。于是，立即入住重症监护室。

急诊科主任冯跃先与ICU介入团队立即组织病例讨论，结合该病史及相关检查，病人确诊为“孤立性肠系膜上动脉夹层”,随医院专家黄乐钢主任一起充分讨论患者病情及手术方案，决定为患者实施“孤立性肠系膜上动脉造影+支架置入术”。随即介入团队各岗位准备完毕，陆军总院黄乐钢主任实施手术，年3月12日上午，顺利为患者完成介入手术治疗，患者腹痛立即得到缓解，复查腹主动脉CTA提示夹层消失，顺利康复出院。

肠系膜血管病变（肠系膜动脉夹层、栓塞、闭塞）依然被认为是最具灾难性的血管疾病之一，死亡率高达50%-70%，诊断及治疗的延误是导致死亡率如此之高的主要原因，因此，早期诊断此病并在不可逆肠缺血出现之前立即治疗是改善预后最关键的手段。

医院急诊和ICU组成的介入团队，凭借尖端人才和先进的介入设备条件，近年来，在李雪飞主任和冯跃先主任的带领下积极开展介入团队的建设，目前在胸腹主动脉、中枢和外周动脉及心脏介入治疗方面积累了相当丰富的经验。在我市率先开展微创介入的手术解决了患者血管病变，创伤小，恢复快，为患者带来了福音。

备注:孤立性肠系膜上动脉夹层（isolatedsuperiormesentericarterydissection，ISMAD）是非常罕见的肠系膜上动脉疾病，若出现动脉破裂或闭塞可以发生失血性休克、肠道缺血、坏死甚至死亡等严重并发症。

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