肾动脉瘤

医院以方便患者，服务患者为宗旨，开展内科、外科、妇科、中医理疗科，泌尿系结石治疗，超声介入、穿刺活检、囊肿治疗及产前检查、DNA筛查等。

具有先进的检查设备：飞利浦IU22四维彩超、迈瑞化验系统、平板DR、体外碎石等。

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　梁卫　

　　一.肾动脉瘤有哪些表现？

　　高血压是肾动脉瘤最常见的症状，临床特点为血压持续性升高，以舒张压升高更为明显，一般药物难以控制，常有头晕头痛、胸闷心悸、恶心呕吐等症状。原因与动脉狭窄、微小肾梗塞、分支受压导致肾脏血流灌注减少有关。

　　肾动脉瘤扩张压迫周围脏器或肾梗塞可导致持续性疼痛，突然出现距离腹痛应警惕破裂或先兆破裂可能。此时患者往往出现失血性休克的症状。

　　相当一部分患者无明显自觉症状，当瘤体较大时可触及搏动性包块，上腹部可闻及收缩期杂音。

　　二.通过哪些检查可以发现肾动脉瘤？

　　X线：X线平片上见约1/4的肾动脉瘤可发生钙化，钙化呈蛋壳样花环状多为边缘性钙化，位于肾门附近。静脉肾盂造影大多无异常，若动脉瘤增大压迫肾盂时可见充盈缺损。

　　彩色多普勒超声：可了解动脉瘤、肾动脉狭窄及血流情况，同时因其方便、无创,多用于筛查。

　　肾动脉造影：肾动脉造影为最可靠的检查方法，可直接显示动脉壁的囊状膨出或梭形扩张，单发或多发可大可小，部分有动静脉瘘时，可见肾静脉早显，供血动脉有代偿性增粗并扭曲。

　　CT：CT平扫为肾内或肾旁稍高密度肿块，边界清楚、光滑,边缘可见弧形钙化。增强扫描一般明显强化。

　　三.肾动脉瘤治疗的首选方法是什么？

　　肾动脉瘤传统的治疗方法是外科开放手术。方法包括肾动脉瘤切除结合原位修补、自体静脉或人工血管间位移植或转流；离体低温灌注、肾动脉瘤切除并修补、自体肾移植等。

　　近年来，血管介入治疗因其创伤小、效果显著、简单安全的特点，已经部分替代传统手术方法，成为治疗肾动脉瘤的首选方法。腔内介入包括动脉瘤栓塞，覆膜支架动脉瘤腔内隔绝等。