NEJM图片病例男,66岁,高血压,
2016-12-14 来源:不详 浏览次数:次医脉通编译,转载请务必注明出处
患者,66岁,男性,患有高血压,发热1个月,声音嘶哑4天。该患者报告称无胸痛,咳嗽或呼吸困难。
体温38.7℃,体格检查其余部分未见明显异常。
外周血白细胞计数升高,胸片显示主动脉弓扩大,伴右侧气管偏差(图A,箭头所示)。
胸部计算机断层扫描显示主动脉弓假动脉瘤(图B和C,箭头所示),被广泛的气体收集围绕(图B,C和D,箭头所示)。
开始给改名患者予哌拉西林-他唑巴坦治疗。血液培养分离出沙门氏菌,作出沙门氏菌主动脉炎的诊断。
该患者在感染性主动脉瘤破裂时突然晕倒,接受紧急人工血管置换术在术后食管瘘进展后序贯支架替换。最初恢复,但是在手术后数月因不明原因死亡。
主动脉弓动脉瘤伴沙门氏菌感染是罕见的,会带来较高的发病率和死亡率。
医脉通编译自:IMAGESINCLINICALMEDICINE.SalmonellaentericaAortitis,NEnglJMed,May26;(21):e26
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