协和新书评介血管与腔内血管外科治疗进

本书个章节，章章是经典，不放过血管外科的每一个微小细节！三位重量级主编：来自密西根州立大学的J.Stanley和T.Wakefiled教授，以及来自纽约大学的F.Veith教授！血管外科学权威书籍！Doody5星推荐！医院血管外科叶炜副教授鼎力推荐！CurrentTherapyinVascularandEndovascularSurgery,5thEdition血管与腔内血管外科治疗进展（第五版）转眼之间，《血管与腔内血管外科治疗进展》一书已经出版到第五版，本书的三位主编是来自密西根州立大学的J.Stanley和T.Wakefiled教授，以及来自纽约大学的F.Veith教授，最后这位绝对是重量级人物，作者也基本都是来自全美的群星璀璨，重将云集。与大多数血管外科书籍略有不同的是，本书的章节安排比较多，有章之多，换言之，对于每个细微的话题，作者们都做了很细的阐述，在这里也可以看出编者们的用心。与本书接近的也就是另一本巨著《卢瑟福血管外科学》了。全书分为15部分共章，目录的安排倒还基本都是按照疾病部位而分。因为是以治疗为主要出书宗旨，故一些血管和腔内血管外科的总论性内容并没有单独列章节写明。第1部分颅血管病变，其内容包括颈动脉硬化的病理，颈动脉和椎动脉纤维发育不良的病理，颈动脉夹层、扭曲和栓塞，巨细胞动脉炎的病理生理过程。接着是颅血管病变的诊断评价，包括CTA，超声，经颅多普勒和动脉造影。治疗方面包括有药物治疗和手术治疗，而手术治疗中对于颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术的各个细节都单独列有章节阐述，可以很方便读者对于某个问题进行查阅。在对于颈动脉狭窄的治疗花费了近30章进行介绍后，又对颈动脉和椎动脉纤维发育不良、锁骨下动脉狭窄和闭塞、无名动脉狭窄性病变、颅外颈动脉瘤、颈动脉体瘤、放射性动脉炎和大动脉炎的外科治疗均做了介绍，本部分内容很多，信息量很大，几乎占据全书的1/6。第2部分上肢动脉病变，主要的内容是胸廓出口综合征的保守和手术治疗方法，其他也有一些关于Burger病，多汗症和小鱼际综合征等少见病的介绍。第3部分主动脉瘤，共有52章，内容占据全书的1/4。本部分先介绍了腹主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉周围炎、马凡综合征的病因、病理机制。诊断学方面包括超声、动脉造影、CTA、MRA各项内容。治疗方面包括腹主动脉瘤腔内治疗和手术治疗的选择；保守治疗和随访的计划；常规肾下腹主动脉瘤、肾周腹主动脉瘤、肾上腹主动脉瘤、炎性腹主动脉瘤、破裂腹主动脉瘤的腔内治疗；腹主动脉瘤合并腹腔干动脉和肠系膜上动脉闭塞的处理；腹主动脉瘤腔内治疗时对于髂内动脉的处理方式选择；腔内治疗后各种并发症，如内漏、肢体缺血、肠缺血、支架移位的处理。开腹手术包括有传统的经腹和经腹膜后入路的腹主动脉瘤、感染性动脉瘤、炎性动脉瘤的切除和置换手术。下面一块是关于胸主动脉病变的，包含有胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层的手术和腔内治疗以及并发症的处理，本部分的最后一块是主动脉瘤的一些少见形式，如孤立性髂动脉瘤、儿童腹主动脉瘤的治疗等内容。第4部分是关于下肢动脉瘤，主要是动脉硬化性和感染性股、腘动脉瘤的腔内和手术治疗。第5部分主髂动脉闭塞性病变，也就是下肢缺血的常见病变部位之一。本部分从主髂动脉闭塞性病变的诊断开始介绍，包括有动脉造影、MRA和CTA、血管检查室的无创检查。治疗方面包括主髂动脉闭塞的腔内治疗、主股动脉手术搭桥和内膜剥脱术。再进一步细化，又对经腹膜后、腹腔镜、腋股搭桥、股股搭桥、髂股搭桥等手术方式进行介绍。对于并发症的处理，则涵盖有主髂动脉吻合口假性动脉瘤、人工血管感染，主动脉－肠瘘、淋巴漏、男性性功能障碍。最后一块是针对动脉硬化的危险因素的处理，包括有代谢综合征、冠心病、吸烟、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸的控制和治疗。第6部分下肢缺血的腹股沟下病变的内容，和上面的章节一样，仍然是从检查手段开始，继之以腔内和手术治疗，腔内治疗方面还介绍了诸如内膜下技术，冷冻球囊，血管超声等部分，手术方面则介绍了自体静脉搭桥、膝下搭桥、手臂静脉取材搭桥，复合血管搭桥，人工血管搭桥，股浅动脉内膜剥脱术。在急性下肢缺血方面，则主要介绍了取栓和溶栓，以及人工血管血栓的取栓术。最后一块是杂项，包括腘动脉外膜囊肿，永存坐骨动脉，腘窝陷迫综合征的治疗，以及下肢缺血的药物治疗、干细胞治疗等。第7部分关于下肢动脉血栓栓塞事件的处理，包括血栓栓塞的概论和鉴别诊断，垃圾脚的手术治疗和下肢血栓栓塞的抗凝和溶栓治疗，以及取栓治疗，最后对于心源性血栓和非心源性血栓的来源的诊断方法也有介绍。第8部分截肢，包括有足截肢、膝下、膝上、上肢的截肢，以及截肢后锻炼的内容。第9部分血管外伤，也是从诊断学开始，然后分别介绍了颈动脉、椎动脉的钝性伤和穿刺伤，肩关节损伤后血管钝性伤，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉的钝性伤或穿透伤的手术和腔内治疗，上肢和下肢外伤后的手术和腔内治疗，外伤后骨筋膜室综合征、肌肉坏死、吸毒性血管外伤、冻伤和医源性损伤的治疗。第10部分肠系膜血管病变，主要是导致肠缺血的内脏动脉急性或慢性期的手术或腔内治疗，另外，对于内脏动脉瘤和血管畸形也有介绍。第11部分肾动脉病变，首先对于肾动脉狭窄或闭塞的检查手段如超声，CTA和造影，MRA进行介绍，然后对肾动脉狭窄的手术和腔内治疗分别介绍，包括各种搭桥和内膜剥脱术式，最后对于肾动脉夹层、肾动脉栓塞、肾静脉血栓、肾动脉瘤和肾动静脉瘘和畸形进行介绍，对于最新的肾交感神经射频治疗高血压也有介绍。第12部分动静脉瘘和动静脉畸形，包括分型、诊断和治疗先天性和外伤性的内容。第13部分透析通路的手术治疗，包括传统的自体动静脉瘘、人工血管动静脉瘘的建立，然后是透析通路的管理、血栓和再狭窄的治疗。第14部分静脉性疾病，本部分内容比较杂，首先是关于凝血机制的内容，然后是急性静脉血栓栓塞事件的病理，诊断，自然病程，抗凝治疗，新型口服抗凝药物的治疗，接着是急性静脉血栓的导管溶栓和机械碎栓，手术取栓的方式，一些常见但少有介绍的疾病，如上肢静脉血栓，浅静脉血栓性静脉炎。慢性静脉疾病和大隐静脉曲张的手术和药物治疗以及腔内治疗也有内容覆盖，少见疾病包括肾静脉胡桃夹综合征、盆腔淤积综合征、下腔静脉闭塞、下腔静脉肿瘤。最后则是关于肺栓塞、腔静脉滤器、静脉瘤的内容。全书的最后一部分是淋巴疾病，包括有淋巴水肿的药物和外科治疗方面。总之，本书的覆盖范围很广，每章的内容都值得向读者推荐。叶炜副教授中国医学科学院医院血管外科YeWeiAssociateProfessorDepartmentofVascularSurgery,PUMChospitalAsthefieldofthevascularsurgerycontinuestoevolvewithnewtechnologies,thisbookismuchneededasanup-to-dateguide.Thechaptershaveinformativetitlesandarelessthan10pageslong,whichmakessearchingforandreadingparticulartopicsabreeze.Theeditorshavecollectedthewisdomfromworld-renownedvascularsurgeryexpertsforthisbook.Itcanserveasareferenceforcaseplanningand/orasreviewforboardcertificationexams.-MilaHJu,M.D.(NorthwesternUniversityFeinbergSchoolofMedicine)DoodyReview:5stars精彩内页







































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