腿凉脚麻小心下肢动脉硬化闭塞症

本报记者郭静通讯员谢凤娇

　　【今年68岁的李大爷，常觉得腿凉腿麻，尤其是行走一定距离后，就会感觉腿痛，被迫停下来休息片刻。近两月，这种症状明显加重，行走距离持续缩短，后来干脆发展为不行走也疼的地步。

　　起初李大爷将其当成“老寒腿”自行处理，泡热水、贴膏药、吃止痛片，可一直不见好转。前些天李大爷实在熬不住了，到南方医院就诊，检查发现腿痛腿凉是因为下肢血管堵住了，被确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”。】

　　据接诊的南方医院血管外科教授周忠信介绍，为确诊李大爷的病情，在做检查时，用细针穿刺李大爷大腿根部的血管，经穿刺的细孔用支架撑开了堵塞的血管。发凉的腿脚瞬间回暖，困扰李大爷数月的“老寒腿”神奇地消失了，几天后李大爷便恢复了从前的“阔步向前”，腿一点也不痛不凉不麻了。

　　下肢动脉硬化闭塞

　　是一种血管硬化性疾病

　　下肢动脉硬化闭塞症与脑梗、心梗一样，都是血管硬化性疾病，只是发生的部位不同。下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在局部的表现，其发生也与“三高（即高血压、高血脂、高血糖）”等慢性疾病密切相关。研究显示，曾发生过脑梗或心梗的人，发生下肢动脉硬化闭塞症的概率要比常人高很多。

　　周忠信介绍，下肢动脉硬化闭塞症有四个常见的阶段：早期会出现患肢发凉、发麻；中期出现的症状叫“间歇性跛行”，它的特点是走一段路后觉得小腿部痛，休息片刻又能继续行走，有些人可能会错误地认为就是简单的衰老现象，从而延误了病情；晚期即“静息痛期”，即使不行走也会出现肢体远端疼痛，夜间疼得甚至不能入睡，病人常整夜抱膝而坐；终末期，肢体溃疡甚至坏死，就要采取截肢保命的方法了。

　　尤其是发生脑梗或心梗时，如不及时救治会有生命危险，而发生下肢动脉硬化闭塞要是不及时处理，患者虽不至于立即致死，但也将面临截肢的风险。

　　下肢动脉硬化闭塞须综合治疗

　　周忠信指出，下肢动脉硬化闭塞症早期一般无任何症状或症状不明显，如一旦出现了明显症状，医院进行综合治疗。比如常规治疗、药物治疗、生活方式调整、运动疗法、血管腔内治疗、手术治疗等多种手段。

　　非手术治疗。目的在于降低血脂和血压、控制血糖、改善血液高凝状态、促进侧支循环形成。

　　药物治疗。血管扩张药、抗血小板药、降脂药物等。

　　调整生活方式。防治下肢动脉硬化闭塞症，首先需要注意饮食习惯，低脂低糖低盐饮食。同时，避免情绪激动，保持良好心态。

　　运动疗法。每日适当运动，可有效地增加肢体对缺血的耐受力，并可促进闭塞血管周围组织侧支循环的建立，降低闭塞血管远端组织因缺血导致的感染、溃疡及坏死的发生率，增加保肢/趾率。

　　手术治疗。对于重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽的患者则需考虑手术治疗。目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。

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