肝血管瘤不到5cm要不要治疗

2017-7-22 来源：不详浏览次数：次

检查：

肝实质内可见多发形态不规则斑片状及结节状占位灶，边界清楚，最大者位于右肝后叶，约2.0x3.4cm,TIWI呈略低信号，T2W2及DWI呈高信号，内部信号均匀，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态未见明显异常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断：肝内多发占位性病变，符合海绵状血管瘤

肝血管瘤小于5cm要不要治疗？不治疗能行吗？

肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的先天性肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。小者多无症状，较大者可出现上腹胀、腹块或腹痛等，但即使肿瘤较大，一般情况仍保持较好，全身乏力、消瘦、纳差、腹泻等少见。

临床常见治疗要点为：

　　①小(5cm以下)而无症状者无需治疗。

　　②小而不能完全排除肝癌者，位左肝者宜切除;位右肝周边容易切除者亦宜切除;位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小，可隔1、2、3月重复超声检查，如明显增大可手术，如无明显增大可延长超声复查时间，如1～2年后仍无明显增大和其他肝癌证据者可每年复超声显像。

　　③大而无症状切除不困难者亦可切除。

　　④大而有症状或影响肝功能可考虑切除，不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血，10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗。

济南医院血管瘤专家张主任提醒，得了血管瘤不论查出时间、瘤体大小，发现医院就诊，及时治疗。不要因为一时的糊涂耽误了最佳治疗时机，为后面的治疗增加难度。张主任专线：-

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