高分级颅内动脉瘤破裂出血行超早期开颅手术

选取于年8月-年3医院接收的高分级颅内动脉瘤破裂出血患者46例作为研究对象。其中有23例患者接受早期手术治疗（24-72小时内手术）将其命名为A组，另外23例患者接受超早期手术治疗（24小时内手术）将其命名为B组。其中A组中男性患者13例，女性患者10例，年龄最小患者34岁，年龄最大患者70岁，平均年龄为（55.46±6.84）岁，B组中男性患者12例，女性患者11例，年龄最小患者35岁，年龄最大患者70岁，平均年龄为（54.78±6.95）岁。纳入标准：患者经Hunt-Hess分级法分级均为Ⅰ--Ⅳ，患者同意进行手术治疗，46医院医生确诊为颅内动脉瘤破裂出血。排除标准：①依从性较差，不配合医生的患者；②治疗期间死亡的患者；③有不可进行手术治疗的患者。两组患者在入院后均出现了不同陈谷的头痛、头晕症状，大多数患者伴有呕吐情况。两组患者的临床一般资料进行统计学分析，差异较小，经计算，无统计学差异，可进行比较分析。

1.2方法

46例患者在入院后均应用颅脑CT进行检查，在46例患者中，单纯蛛网膜下腔出血的患者共有18例，蛛网膜下腔出血合并脑血肿患者共有28例，患者出血的部位有鞍上池、环池、桥前池、侧裂池。患者在入院后经本院颅脑CT显示，高密度铸型，影像显示患者颅脑有血肿形成，有14例患者中线结构位移超过1厘米，经过颅脑CTA检查（患者入院后的24小时之内），其中有13例患者前交通动脉瘤、16例患者大脑中动脉瘤、17例患者后交通动脉瘤。

手术内容：23例患者行超早期手术治疗，手术治疗过程中可采用额颞顶改良翼点切口减压方式，这种减压方式常应用与手术中，效果较佳，在手术进行前首先用CTA对患者进行检查，并将视交叉池、侧裂池、颈动脉池按顺序进行分离，这样能够有效确定患者动脉瘤所在位置。对于前交通动脉瘤患者应将部分直回进行切除降低，这样能够阻断患者载瘤动脉，有效处理患者脑内血肿。少数患者在手术前无法进行CTA检查，若是患者蛛网膜下腔出血位置较多，应将患者诸脑池进行分离，同时将颈内动脉床突段充分显露，这样能够根据血肿位置找到患者动脉瘤所在位置。行早期手术治疗的患者手术方式相同只是手术的时间有差异。

1Materialsandmethods

1.1Generaldata

FromAugust,toMarch,,46patientswithhigh-graderupturedintracranialaneurysmwereselectedastheobjectsinwhich23weretreatedwithearlyoperation(operationwithin24or72hours,groupA)whileothersreceivedsuper-earlyoperativetreatment(operationwithin24,groupB).InthegroupAtherewere13malesand10femalesagedfrom34to70withanaverageof55.46±6.84whileinthegroupBtherewere12malesand11femalesagedfrom35to70withanaverageof54.78±6.95.Enrollmentcondition:PatientswerediagnosedwithrupturedintracranialaneurysmbythehospitaldoctorsandagreedtoundergosurgerytreatmentafterbeingdividedintoⅠ-ⅣlevelwithHunt-Hessclassificationmethod.Exclusioncondition:patientsignorethedoctor’sinstructionswithpoorer







































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