不可错过的肝细胞癌临床诊治思路多图文

2017-10-5 来源：不详浏览次数：次

肝细胞癌（HCC）是世界上发病率和病死率都较高的一种恶性肿瘤，75%以上的病例发生在亚太地区，主要与该地区是慢性乙肝高发区有关。如何正确的诊断和治疗HCC是临床实践中常常遇到的困惑和挑战。下面这篇文章从一个病例出发介绍HCC的临床诊治思路，希望对各位医友的临床工作带来一定帮助。

一名61岁妇女到急诊科就诊，表现为急性发作的严重上腹部疼痛，放射到右肩，伴恶心、呕吐、头晕、无创性晕厥。她的生命体征显示心率次/分钟，血压为96/48mmHg。腹部触诊广泛柔软，以右上腹最敏感，有反跳痛。根据这些发现，行急诊胸部和腹部X线。胸部X光有什么发现？

A.大叶性肺炎

B.血管再分布与肺水肿一致

C.普通X线胸片

D.纵膈变平

答案：C.普通胸部X光片

开始从2个大静脉滴注生理盐水2L进行复苏，患者的血压增幅很小。进一步询问时，患者告诉你她有高血压、焦虑和丙型肝炎病史，3年前接受过干扰素α治疗丙型肝炎。此外，她去过许多热带国家，旅行范围较广。既往手术史包括15年前行阑尾切除术和子宫内膜消融术。