又有35个病种被纳入医保定额结算,进来了

2018-1-24 来源:不详 浏览次数:

记者从区社保服务中心获悉,今年文登将室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围,患病参保人员自年1月1号起按规定治疗这35个病种时,医疗费用按照定额结算办法结算。目前,全区的定额结算病种已增至80个。

纳入医保定额结算病种名称(蓝色为新增)

白内障超声乳化加人工晶体植入手术

单侧人工股骨头置换手术

单侧全膝关节置换手术

双侧全膝关节置换手术

单侧全髋关节置换手术

双侧全髋关节置换手术

肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子间永久植入术)

动脉瘤夹闭术

动脉瘤栓塞术

高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗

多肿瘤标志物联合检测

高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗

肠癌手术治疗

胃癌手术治疗

肺癌根治术

非霍奇金淋巴瘤靶向治疗加联合化疗(含弥漫大B细胞性淋巴瘤.滤泡性淋巴瘤.套细胞淋巴瘤.慢性淋巴细胞白血病)

恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗

肺癌放射治疗(含三维适形放射治疗.三维适形调强放射治疗)

心脏换瓣手术治疗

冠心病搭桥手术治疗

人工肝单纯血浆置换术(慢性肝衰竭.黄疸型肝炎.慢加急性肝衰竭.急性肝衰竭)

颈内动脉支架置入术

椎基底动脉狭窄支架置入术

桡骨远端骨折

锁骨骨折

跟骨骨折

胫腓骨骨折

肱骨踝上骨折

肱骨外科颈骨折

孟氏骨折

肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术

胰腺癌手术治疗

膝关节镜下前、后交叉韧带重建术

经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术

股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术

胃癌手术非腹腔镜治疗

肠癌手术非腹腔镜治疗

动脉瘤(2个)栓塞术

动脉瘤(2个)夹闭术

胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜)

胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜)

胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)

肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)

肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术

恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK、NK)输注治疗

单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换

室上性心动过速射频消融术

心房纤颤和室上速射频消融术

冠脉支架植入术(1个支架)

冠脉支架植入术(2个支架)

冠脉支架植入术(3个支架)

心脏起搏器置入术(单腔)

心脏起搏器置入术(双腔)

先天性心脏病介入治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)

先天性心脏病手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)

腹主动脉瘤腔内支架置入术

主动脉夹层支架置入术

胆系结石手术治疗

肝癌肝动脉灌注化疗+动脉栓塞治疗术

经内镜逆行性胰胆管造影取石术

经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术

消化道肿瘤内镜切除术

经皮肾镜碎石取石术

经尿道前列腺电切术

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

腹腔镜下肾肿瘤切除术

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

前列腺癌手术治疗

输尿管结石病碎石取石术

经尿道膀胱肿瘤电切术

腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术

子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术

卵巢癌肿瘤细胞减灭术

乳腺癌改良根治术

经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗

椎体压缩骨折椎体成形术

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(1节段)

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(2节段)

关节镜下双侧髌骨外侧支持带松解术

关节镜下单侧髌骨外侧支持带松解术

关节镜下肩袖修补术

此次单病种定额结算调整共增加室上性心动过速射频消融术、心房纤颤和室上速射频消融术、冠脉支架植入术(1个支架)、冠脉支架植入术(2个支架)、冠脉支架植入术(3个支架)等共计35个医疗服务项目。对于符合条件的单病种参保患者发生的住院医疗费,住院定点医疗机构将按照定额标准收取医疗费用。其中在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。患医院医保窗口进行结算。

  近年来,我区不断加强制度体系建设和定点医疗机构管理,探索完善基金支付办法,在纵向提高报销比例和支付限额的前提下,还横向扩大了报销、结算的范围,努力使参保居民的医疗负担逐步减轻。

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