又有35个病种被纳入医保定额结算,进来了
2018-1-24 来源:不详 浏览次数:次记者从区社保服务中心获悉,今年文登将室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围,患病参保人员自年1月1号起按规定治疗这35个病种时,医疗费用按照定额结算办法结算。目前,全区的定额结算病种已增至80个。
纳入医保定额结算病种名称(蓝色为新增)
白内障超声乳化加人工晶体植入手术
单侧人工股骨头置换手术
单侧全膝关节置换手术
双侧全膝关节置换手术
单侧全髋关节置换手术
双侧全髋关节置换手术
肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子间永久植入术)
动脉瘤夹闭术
动脉瘤栓塞术
高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗
多肿瘤标志物联合检测
高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗
肠癌手术治疗
胃癌手术治疗
肺癌根治术
非霍奇金淋巴瘤靶向治疗加联合化疗(含弥漫大B细胞性淋巴瘤.滤泡性淋巴瘤.套细胞淋巴瘤.慢性淋巴细胞白血病)
恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞输注治疗
肺癌放射治疗(含三维适形放射治疗.三维适形调强放射治疗)
心脏换瓣手术治疗
冠心病搭桥手术治疗
人工肝单纯血浆置换术(慢性肝衰竭.黄疸型肝炎.慢加急性肝衰竭.急性肝衰竭)
颈内动脉支架置入术
椎基底动脉狭窄支架置入术
桡骨远端骨折
锁骨骨折
跟骨骨折
胫腓骨骨折
肱骨踝上骨折
肱骨外科颈骨折
孟氏骨折
肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术
胰腺癌手术治疗
膝关节镜下前、后交叉韧带重建术
经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压、射频消融、纤维环成形术
股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术
胃癌手术非腹腔镜治疗
肠癌手术非腹腔镜治疗
动脉瘤(2个)栓塞术
动脉瘤(2个)夹闭术
胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜)
胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜)
胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)
肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)
肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术
恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK、NK)输注治疗
单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换
室上性心动过速射频消融术
心房纤颤和室上速射频消融术
冠脉支架植入术(1个支架)
冠脉支架植入术(2个支架)
冠脉支架植入术(3个支架)
心脏起搏器置入术(单腔)
心脏起搏器置入术(双腔)
先天性心脏病介入治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)
先天性心脏病手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)
腹主动脉瘤腔内支架置入术
主动脉夹层支架置入术
胆系结石手术治疗
肝癌肝动脉灌注化疗+动脉栓塞治疗术
经内镜逆行性胰胆管造影取石术
经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术
消化道肿瘤内镜切除术
经皮肾镜碎石取石术
经尿道前列腺电切术
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
腹腔镜下肾肿瘤切除术
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
前列腺癌手术治疗
输尿管结石病碎石取石术
经尿道膀胱肿瘤电切术
腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术
卵巢癌肿瘤细胞减灭术
乳腺癌改良根治术
经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗
椎体压缩骨折椎体成形术
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(1节段)
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(2节段)
关节镜下双侧髌骨外侧支持带松解术
关节镜下单侧髌骨外侧支持带松解术
关节镜下肩袖修补术
此次单病种定额结算调整共增加室上性心动过速射频消融术、心房纤颤和室上速射频消融术、冠脉支架植入术(1个支架)、冠脉支架植入术(2个支架)、冠脉支架植入术(3个支架)等共计35个医疗服务项目。对于符合条件的单病种参保患者发生的住院医疗费,住院定点医疗机构将按照定额标准收取医疗费用。其中在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。患医院医保窗口进行结算。
近年来,我区不断加强制度体系建设和定点医疗机构管理,探索完善基金支付办法,在纵向提高报销比例和支付限额的前提下,还横向扩大了报销、结算的范围,努力使参保居民的医疗负担逐步减轻。
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