这种病竟如此惊险三次破裂出血死亡率高
2018-10-28 来源：不详 浏览次数：次有一种瘤，虽不是肿瘤，但破裂病发时却比肿瘤更加凶险，它就是颅内动脉瘤。动脉瘤就像是在人脑里放着一颗‘不定时炸弹’，一旦破裂出血，致残率和致死率都高！
相关数据显示，中国成人颅内动脉瘤发病率约为7%，即是每个成年人中，就有7个患有颅内动脉瘤。而在这7%中，动脉瘤破裂率为1%-2%。首次破裂出血，死亡率可达33%左右。如果不及时进行合理治疗，很快就会发生第二次破裂出血，此时的死亡率高达60%-80%。一旦发生第三次破裂出血，存活的几率几乎为零。
哪些症状是颅内动脉瘤的先兆？医院神经外科专家提醒，动脉瘤在没有破裂时，基本没有什么症状。部分局灶性症状出现在蛛网膜下腔出血之前，常被视为动脉瘤破裂出血的前兆症状，如轻微头痛、眼眶周围疼痛，继之可有动眼神经麻痹。而当破裂出血时，患者会出现视力下降、眼皮抬不起来，甚至是剧烈的头痛，这种锐性痛感往往被患者描述为“一生中最痛”，有部分人群头痛时还伴有恶心呕吐、昏迷。
哪些人是颅内动脉瘤的高危人群？医院神经外科专家指出，颅内动脉瘤好发于任何年龄，其中40-60岁中老年人多见，尤其是50岁的人更常见。动脉瘤发病机制一般认为有两大方面，先天性血管不健全占30%，70%则是后天因素，比如说高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、外伤、肿瘤、药源性因素、抽烟等，均可造成血管结构的改变，再加上血流高压冲击，从而发生动脉瘤。
是不是查出颅内动脉瘤就必须马上治疗？评估动脉瘤破裂出血的风险，不仅需要通过医学影像来检查动脉瘤的形态大小、位置、毗邻穿支血管关系，还要观察患者性格和生活习惯。此外，患者的年龄、本身是否患有基础病也是评估参考的标准。
一般来说，动脉瘤大于5毫米、形状不规则、多发性；年龄较大，合并高血压、糖尿病等多种基础疾病的患者，主张进行手术干预；小于5毫米以下，形状规则，相对年轻（40岁以内）的单发性动脉瘤，则可以观察，定期随访检查。
那么，颅内动脉瘤的治疗该如何手术干预？
目前，颅内动脉瘤的治疗方法还是以介入手术为主。从股动脉穿刺，借助微导管，进入动脉瘤，再在弹簧圈、支架等辅助下进行动脉瘤的栓塞。此法和传统的开颅手术相比，创伤小，恢复快。
“最后，医院神经外科专家提醒，50岁以上人群应每年做一次颅脑CT和CTA（CT血管造影），如发现颅内动脉瘤时，需根据自身症状分析破裂出血风险，进行及时而又合理的治疗。
”医院神经外科
