南院靶向介入科成功实施动脉化疗泵植入术
2019-1-26 来源：不详 浏览次数：次近日，医院南院肿瘤靶向介入科为一名直肠癌并盆腔广泛转移患者成功实施了经股动脉化疗泵植入术，为该患者因不能耐受全身静脉化疗毒性反应重新带来生机和希望，患者可通过化疗泵局部化疗，既增加肿瘤局部化疗药物浓度又不增加全身其他正常组织化疗药浓度，从而减少全身化疗反应。
动脉化疗泵植入大腿内侧动脉化疗泵
化疗就是使用各种抗肿瘤化学药物，直接作用于癌细胞，杀伤或者抑制肿瘤细胞的生长而发挥作用。由于口服及静脉输液比较容易做到，所以药物化疗通常是以静脉输液或口服给药进行治疗。但是，静脉化疗毒副作用大，许多患者难以耐受。
上世纪70年代初，欧美学者在动脉造影的基础上，探索出经动脉灌注化疗药物治疗恶性肿瘤的方法，取得了很好的临床疗效。例如原发性肝癌及肝脏转移癌对全身化疗收效甚微，而介入动脉灌注化疗却产生全身化疗无法达到的疗效。介入动脉灌注化疗属于介入治疗，是对肿瘤给药途径的重大突破。研究表明动脉灌注化疗逐渐被认为是优于常规静脉化疗的治疗恶性肿瘤的最佳方式之一。介入动脉灌注化疗是指在医学影像设备引导下，从股动脉或肱动脉将一根细而软的导管，在导丝的指引下，超选择至病灶的供血（营养）动脉，直接插入到肿瘤内部，将高浓度的化疗药物，输注到肿瘤内，提高了肿瘤区域内化疗药物的浓度，通过淋巴引流杀灭转移部位的癌细胞，而且还避免了静脉要先流经全身才有极少量药物进入肿瘤的弊端。为避免反复介入手术及降低医疗费用，动脉化疗泵就在临床上应运而生。
相比于静脉全身化疗，动脉灌注化疗优势如下：
1、药物浓度高：即使以少于静脉给药量的化疗药物注入，肿瘤区域的药物浓度仍远高于全身，流至全身其它组织器官的药物同样起到化疗作用。所以对灌注区域的肿瘤杀伤力大而全身副作用小。文献报道动脉内给药能使肿瘤区域化疗药物维持在较高浓度，使局部肿瘤组织药物浓度达到正常组织的5-20倍。
2、疗效好：以往研究证实每提高一个浓度的化疗药物可将化疗效果提高10-20倍，特别是铂类药物（如顺铂），疗效于药物浓度直接呈正相关，因此采用介入动脉灌注化疗能显著增加化疗的疗效。化疗药物对肿瘤细胞杀伤效果与初始剂量密切相关，初始剂量大可最大范围杀灭肿瘤细胞，反复小剂量给药容易导致多种耐药基因表达产生耐药。经动脉给药后不经任何代谢直接与肿瘤细胞接触，杀伤作用是静脉化疗的2-20倍；高浓度药物进入肿瘤可直接杀死、杀伤癌细胞，同时化疗药物经血液循环到达全身，对其他部位残存的癌细胞亦有杀伤作用。
3、副作用小：由于动脉内灌注化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚，而流经全身其他器官的药物减少，减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用，从而减轻了化疗药物的副作用。
动脉化疗泵植入术适应症：
1、胸部恶性肿瘤：肺癌、食管癌等。
2、腹部恶性肿瘤：原发性肝癌、肝脏转移癌、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌等。
3、泌尿生殖系统恶性肿瘤:卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、恶性葡萄胎、肾癌、前列腺癌等
4、骨骼及软组织恶性肿瘤:骨肉瘤、骨转移瘤和软骨组织恶性肿瘤等骨恶性肿瘤。
选择性介入动脉内灌注化疗和动脉栓塞后，可使高浓度药物较长时间作用于肿瘤组织并减少肿瘤的营养血供，使肿瘤组织受到化学毒性和营养断绝的双重打击。越来越多的肿瘤患者通过介入动脉灌注化疗成功的抑制住肿瘤发展，术前动脉灌注化疗能使多数肿瘤明显降期，提高手术切除率，缩短手术时间，减小术中出血。甚至术后辅助化疗采取介入动脉灌注化疗，能显著减少术后局部复发，达到对原发肿瘤的有效控制。相对常规静脉化疗而言，介入动脉灌注化疗大大降低了药物的毒副作用，使患者从化疗受益，并且患者在治疗过程中基本无痛苦。这一研究成果已经得到医学界的广泛认可，并向越来越多的肿瘤患者推广普及。
医院南院肿瘤靶向介入科：是应肿瘤治疗技术发展及患者治疗需要而新成立的科室，目前为郴州市唯一一家专攻肿瘤微创介入治疗的科室。本科室拥有独立的介入病房、介入手术室、介入门诊。现有病床数23张，年手术量余台次。科室拥有高素质的人才队伍和良好的设备条件，目前有副主任医师2名，主治医师2名，均为硕士以上学历。
科室诊治范围
1.肿瘤性疾病：如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、宫颈癌、乳腺癌、食道癌、前列腺癌、肝转移癌等恶性肿瘤，以及肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤、肾上腺瘤等良性肿瘤
2.血管性病变：各种原因引起的血管狭窄、闭塞、血栓形成等。颈内动脉狭窄、急性脑梗塞、糖尿病足、下肢闭塞性脉管炎、内脏动脉瘤及动静脉畸形
3.出血性疾病：鼻咽腔疾患引起的大出血，消化道出血（呕血、便血），大咯血，肿瘤、外伤引起的肝脾肾等脏器出血，妇产科疾患致子宫大出血、骨盆骨折所致盆腔大出血
4.非血管性疾病：食管、气管狭窄，胆道梗阻（梗阻性黄疸）以及输尿管狭窄等。椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、良性骨肿瘤及肿瘤样病变（经皮穿刺骨水泥硬化术）
5.妇产科疾病：输卵管堵塞所致的不孕症；输卵管积水致不孕
6.前列腺增生、痔疮
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