一例肱动脉假性动脉瘤切除手术展示
2016-11-30 来源：不详 浏览次数：次三年前我老师收治的一位患者，在此和大家分享一下。手术图片版权归安徽医院血管外科所有，盗发必究。
患儿十周岁，男性。
主诉：左上臂内侧搏动性包块半月。
病史：患儿半月前无明显诱因下发现左上臂内侧一搏动性包块，约4*3cm大小，无特殊不适，为求进一步治疗入院，病程中肿块无进行性增大，否认外伤史及吸毒史。
查体：BP/56mmHg，HR86bpm，左上臂可触及3*4cm搏动性肿块，边界清楚，活动度一般，无红肿压痛，左侧桡动脉搏动可。
术前CTA：“左侧肱动脉中段动脉瘤伴瘤内血栓形成”。
诊断：左侧肱动脉假性动脉瘤。
实施手术：左侧肱动脉假性动脉瘤切除+破口修补术。
左上臂搏动性肿块
术前CTA
术前血管重建图
显露远近端动脉
分离动脉瘤
切除动脉瘤后缝合血管破口
手术标本
备注：
假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持续冲击力，使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后，血肿机化形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜，称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于，它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。
