腹主动脉瘤择期EVAR术后胃肠功能改善的

腹主动脉瘤择期EVAR术后胃肠功能改善的前瞻性对照研究

侯晓玲，袁丁，黄斌，张林，赵纪春△

医院血管外科(成都)

目的探讨腹主动脉瘤患者接受腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR术）后胃肠功能改善情况。方法将89例EVAR术后患者根据手术先后顺序随机法分为4组，分别为对照组、腹部超导组、足三里按摩组、足三里按摩合并腹部超导组。观察并比较各组患者术后第一次出现肠道排气时间、排便时间和肠鸣时间（肠鸣音每次至少3min）。术后每隔2h观察一次，夜间睡眠期间可酌情减少观察时间。结果各组患者术前人口学参数、合并症情况及腹主动脉瘤解剖学参数差异均无统计学意义。术中麻醉方式以局麻为主。髂总动脉瘤引起髂内动脉封堵8例，由于样本均衡，各组间未见明显差异。方差分析显示：与对照组相比，其余3组术后第一次出现肠鸣时间、排便时间和排气时间均有所改善，尤其排便时间。进一步两组间比较，足三里按摩组和腹部超导组之间术后第一次出现肠鸣时间、排便时间和排气时间差异无统计学意义（P0.05）；足三里按摩合并腹部超导组术后第一次出现肠鸣时间明显比单纯腹部超导组（P=0.）和足三里按摩组(P=0.)更早；然而，在术后第一次出现排气和排便时间方面，足三里按摩合并腹部超导组并未比单纯足三里按摩组和腹部超导组明显缩短。结论足三里按摩+腹部超导组在术后肠鸣音恢复时间、患者术后进食时间均较其他组明显提前，有利于术后胃肠道功能恢复，促进患者康复，值得推广。

EVAR术胃肠功能改善对照研究

腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR术）是目前临床上治疗腹主动脉瘤的首选方法[7]，具有创伤小、失血少、术后恢复快的优势[1,2]。EVAR术的入路是经双侧股动脉进入腹膜后主动脉内释放覆膜支架，手术对胃肠功能有一定的影响，往往在术后会引起患者出现腹胀、腹痛、便秘等症状，导致患者肠道功能紊乱[3]。为了达到快速康复，促进患者早日康复出院，因此术后如何有效改善患者肠道功能成为其康复







































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